５）検査室データが疫学的に集積され，介入の目安が定められている

４．抗菌薬適正使用

１）抗菌薬の適正使用に関する監視･指導を行っている

２）抗MRSA薬の使用に関する監視･指導を行っている

３）抗菌薬の適正使用に関して病棟のラウンドを定期的に
行っている
４）抗MRSA薬やカルバペネム系抗菌薬などの広域抗菌薬に対して
使用制限や許可制を含めて使用状況を把握している

５．コンサルテーション

１）病院感染対策に関するコンサルテーションを日常的に行っている

２）コンサルテーションの結果が記録され、院内感染対策に
活用されている

３）迅速にコンサルテーションを行うシステムが整っている

６．職業感染曝露の防止 １）職員のHBｓ抗体の有無を検査している

２）HB抗体陰性者にはワクチンを接種している

３）結核接触者検診にＱＦＴを活用している
４）麻疹，風疹，ムンプス，水痘に関する職員の抗体価を把握し，必要
に
応じてワクチン接種を勧奨している
５）針刺し、切創事例に対する対応，報告システムが整っている

６）安全装置付きの機材を導入している

７．ICTラウンド

１）定期的なICTラウンドを実施している

２）感染対策の実施状況についてチェックを行っている

３）病棟のみならず、外来、中央診療部門等にもラウンドを行っている

C．外 来

評価

１．外来患者の感染隔離 １）感染性の患者を早期に検出できる（ポスターなど）

２）感染性の患者に早期にマスクを着用させている

３）感染性の患者とそれ以外の患者を分けて診療できる

２．外来診察室

１）診察室に手洗いの設備がある

２）各診察室に擦式速乾性手指消毒薬がある

３）各診察室に聴診器などの医療器具の表面を消毒できるアルコール
綿などがある

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