論を一層深められるよう、地域の実情に応じた柔軟な運営が行えるように
すること。

８

地域医療連携の推進
（提案要求先
（都所管局

厚生労働省）
福祉保健局）

中小病院が担っている地域医療における役割を踏まえ、地域の実
情に応じた医療が提供できる診療報酬とすること。
＜現状・課題＞
地域包括ケアシステムの構築に向け、都内病院の多数を占める中小病院の役割
は、ますます重要となっている。令和４年度の診療報酬改定においては、地域包
括ケア病棟について、急性期治療を経過した患者の受入れ、在宅で療養を行って
いる患者等の受入れ、在宅復帰支援の３つの機能がより発揮できるよう、要件や
施設基準等がさらに見直された。中小病院が、これらの機能を発揮するなど、急
性期から慢性期まで地域医療ニーズに柔軟に対応し、地域医療を支えることがで
きるよう、引き続き地域の実情を踏まえ、診療報酬の評価・検証を行う必要がある。
＜具体的要求内容＞
中小病院が担っている地域医療における役割を踏まえ、地域の実情に応じた医
療が提供できるよう、引き続き診療報酬改定の評価・検証を行うこと。

- 479 -