IV 度

心疾患のためいかなる身体活動も制限される。
心不全症状や狭心痛（胸痛）が安静時にも存在する。
わずかな身体活動でこれらが増悪する。
NYHA: New York Heart Association

NYHA 分類については、以下の指標を参考に判断することとする。
NYHA 分類

身体活動能力

最大酸素摂取量

（Specific Activity Scale：SAS）

（peakVO2）

I

6METs 以上

基準値の 80％以上

II

3.5～5.9METs

基準値の 60～80％

III

2～3.4METs

基準値の 40～60％

IV

1～1.9METs 以下

施行不能あるいは
基準値の 40％未満

※NYHA 分類に厳密に対応する SAS はないが、
「室内歩行２METs、通常歩行 3.5METs、ラジオ体操・ストレッチ体操４METs、速歩５～６METs、階段６～７METs」
をおおよその目安として分類した。

２）（当該疾病が原因となる解離や梗塞などの）動脈合併症や消化管を含む臓器破裂を１回以上発症した場
合。
３）患者の手拳大以上の皮下血腫が年間５回以上出現した場合。（ただし、同じ場所に出現した皮下血腫は一
旦消失しないものについては１回と数えることとする。また、異所性に出現した場合に同時発症の際は２回
までカウント可とする。）
４） modified Rankin Scale(mRS)、食事・栄養、呼吸のそれぞれの評価スケールを用いて、いずれかが 3 以上
を 対象とする。
日本版 modified Rankin Scale (mRS) 判定基準書
modified Rankin Scale

参考にすべき点

0

自覚症状及び他覚徴候がともにな

まったく症候がない

い状態である
1

症候はあっても明らかな障害はない:

自覚症状及び他覚徴候はある

日常の勤めや活動は行える

が、発症以前から行っていた仕事
や活動に制限はない状態である

2

軽度の障害: 発症以前の活動が全て行えるわけではないが、

発症以前から行っていた仕事や活

自分の身の回りのことは介助なしに行える

動に制限はあるが、日常生活は自
立している状態である