＜診断基準＞
明らかな原因をもつ二次性を除外し、一次性を対象とする。Ａの病理所見で１～６に分類され、臨床所見とし
てネフローゼ症候群の診断基準を満たすものを確定診断とする。

＜一次性膜性増殖性糸球体腎炎の診断基準＞
Definite を対象とする。
Ａ．病理診断：
メサンギウム細胞の軸部増殖、係蹄壁への伸展増殖（メサンギウム間入）、分葉構造、基底膜様物質による
二重化を示す糸球体腎炎。電子顕微鏡的形態により，高電子密度沈着物が主に基底膜内皮側にみられる
Ⅰ型と、内皮側だけでなく上皮側にも認めるⅢ型、そして基底膜内にリボン状の濃い高電子密度沈着物を認
める II 型に分類される。
I．

膜性増殖性糸球体腎炎 I 型・坂口分類
１．メサンギウム増殖性腎炎型（後期ないし前期）
１a．メサンギウム細胞増殖軽度のもので、後期に多い。
１b．中等度メサンギウム細胞増殖
＃１：分節性に C3 優位のびまん性顆粒状、また連続して帯状・房飾り状の沈着を示す。
２．慢性・巣状型
巣状分節性に、あるいは巣状全節性にメサンギウム細胞増殖、係蹄壁の二重化を見る。
３．急性・巣状型
巣状分節性、巣状全節性に内皮細胞の腫大、メサンギウム細胞の腫大と増殖により血管腔がほとんど
閉塞している。係蹄壁の二重化はほとんど見られない。どの糸球体にも好中球が見られる。
４．慢性・びまん型
４a．軽度：分節性に係蹄壁の二重化が見られる。
４b．非分葉型：係蹄壁の二重化がびまん性・全節性に見られ、メサンギウム間入があるが、軸部のメサ
ンギウム増殖は軽度である。
４c．中等度：係蹄壁の二重化がどの糸球体にも認められる。４a に比べて二重化の部分が多い。
５．急性・びまん型
糸球体内の細胞増殖が著しく、毛細血管腔がほとんど見られず、係蹄壁の二重化は一部にしか見られ
ない。
５a．管内増殖型：管内増殖性腎炎と鑑別が難しいほど類似している。
５b．中等度：管内増殖が強く糸球体が中等度に腫大したものである。光顕的にも沈着物を見ることがで
きる。
５c．高度：細胞増殖の程度は５b とほぼ同程度だが糸球体の腫大がより著明に見える。
６．分葉型
糸球体は中等度腫大し、係蹄壁には二重化がある。メサンギウム基質の増加（硬化）を主体とした結節
性病変が見られる。