も生理的には吸収されない。よって、ビタミンＢ12 を豊富に含む食品を多量に摂取した場合、吸収率
は顕著に減少する。また、胆汁中には多量のビタミンＢ12 化合物が排泄されるが（平均排泄量 2.5 µg/
日）、約 45%は内因子と結合できない未同定のビタミンＢ12 類縁化合物である 60)。胆汁中に排泄され
る真のビタミンＢ12 の半数は腸肝循環により再吸収され、残りは糞便へ排泄される。
なお、健康な成人の平均的なビタミンＢ12 貯蔵量は 2～3 mg である 64,65)。そして、1 日当たり体内
ビタミンＢ12 貯蔵量の 0.1 から 0.2%が損失する 66–68)。
また、食品中には、ヒトがビタミンＢ12 として利用できないシュードビタミンＢ1261,69,70)が存在する。

2 指標設定の基本的な考え方
ビタミンＢ12 の栄養状態を反映する生化学的指標として血清ホロトランスコバラミン濃度、血清メ
チルマロン酸濃度、血清ホモシステイン濃度が利用できる 71–74)。ビタミンＢ12 輸送たんぱく質トラン
スコバラミンにビタミンＢ12 が結合したホロトランスコバラミンの血清濃度は、分配されているビタ
ミンＢ12 量を反映する。ビタミンＢ12 の栄養状態が低下すると、ビタミンＢ12 を必要とするメチルマ
ロニル CoA ムターゼ及びメチオニンシンターゼの活性が低下し、血清メチルマロン酸濃度、血清ホ
モシステイン濃度が上昇する。これらの生化学的指標を適正に維持できるビタミンＢ12 摂取量が報告
されている 71)。しかし、それがビタミンＢ12 の欠乏症の回避に必要な最小摂取量を算定するために利
用可能であるとの結論はまだ得られていない 75)。このため、推定平均必要量を設定せず、適正なビタ
ミンＢ12 の栄養状態を維持できる摂取量として目安量を設定した。

3 健康の保持・増進
3-1 欠乏の回避
3-1-1 目安量の策定方法
・成人（目安量）
健康な成人を対象として、ビタミンＢ12 摂取量と血清ホロトランスコバラミン濃度、血清メチルマ
ロン酸濃度、血清ホモシステイン濃度との関係を調べた観察研究が報告されている 71)。いずれの生化
学的指標も良好な値を示したのは、平均摂取量 4.2 µg/日（摂取範囲 3.4～5.3 µg/日）以上の集団であ
った。また、日本人成人（18～64 歳）の摂取量は、平成 30・令和元年国民健康・栄養調査の結果の中
央値によると 2.9～6.0 µg/日である。そこで、4.0 µg/日を目安量とした。血清ビタミンＢ12 濃度は男性
に比べて女性で高いことが報告 76–78)されているが、その詳細は明確になっていないこともあり、男女
差を考慮しなかった。
・高齢者（目安量）
高齢者には萎縮性胃炎などで胃酸分泌の低い人が多く 79)、食品中に含まれるたんぱく質と結合した
ビタミンＢ12 の吸収率が減少している 80)。しかし、高齢者のビタミンＢ12 の吸収率に関するデータが
ないことから、高齢者でも目安量は成人（18～64 歳）と同じ値とした。
・乳児（目安量）
日本人の母乳中のビタミンＢ12 濃度として、0.45 µg/L を採用した 8,9,81)。
0～5 か月の乳児の目安量は、母乳中の濃度（0.45 µg /L）に基準哺乳量（0.78 L/日）10,11)を乗じると
0.35 µg/日となるため、丸め処理をして、0.4 µg/日とした。
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