ツ

「Ｋ２１９」眼瞼下垂症手術の「１」眼瞼挙筋前転法

テ

「Ｋ２１９」眼瞼下垂症手術の「３」その他のもの

ト

「Ｋ２２４」翼状片手術（弁の移植を要するもの）

ナ

「Ｋ２４２」斜視手術の「２」後転法

ニ

「Ｋ２４２」斜視手術の「３」前転法及び後転法の併施

ヌ

「Ｋ２５４」治療的角膜切除術の「１」エキシマレーザーによるもの（角膜ジストロ
フィー又は帯状角膜変性に係るものに限る。）

ネ

「Ｋ２６８」緑内障手術の「６」水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術

ノ

「Ｋ２８２」水晶体再建術の「１」眼内レンズを挿入する場合の「ロ」その他のもの

ハ

「Ｋ２８２」水晶体再建術の「２」眼内レンズを挿入しない場合

ヒ

「Ｋ３１８」鼓膜形成手術

フ

「Ｋ３３３」鼻骨骨折整復固定術

ヘ

「Ｋ３８９」喉頭・声帯ポリープ切除術の「２」直達喉頭鏡又はファイバースコープ
によるもの

ホ

「Ｋ４７４」乳腺腫瘍摘出術の「１」長径５センチメートル未満

マ

「Ｋ４７４」乳腺腫瘍摘出術の「２」長径５センチメートル以上

ミ

「Ｋ６１６－４」経皮的シャント拡張術・血栓除去術の「１」初回

ム

「Ｋ６１６－４」経皮的シャント拡張術・血栓除去術の「２」１の実施後３月以内に
実施する患者

メ

「Ｋ６１７」下肢静脈瘤手術の「１」抜去切除術

モ

「Ｋ６１７」下肢静脈瘤手術の「２」硬化療法（一連として）

ヤ

「Ｋ６１７」下肢静脈瘤手術の「３」高位結紮術

ユ

「Ｋ６１７－２」大伏在静脈抜去術

ヨ

「Ｋ６１７－４」下肢静脈瘤血管内焼灼術

ラ

「Ｋ６１７－６」下肢静脈瘤血管内塞栓術

リ

「Ｋ６３３」ヘルニア手術の「５」鼠径ヘルニア

ル

「Ｋ６３４」腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）

レ

「Ｋ７２１」内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の「１」長径２センチメートル未満

ロ

「Ｋ７２１」内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の「２」長径２センチメートル以上

ワ

「Ｋ７４３」痔核手術（脱肛を含む。）の「２」硬化療法(四段階注射法によるもの)

ヰ

「Ｋ７４７」肛門良性腫瘍、肛門ポリープ、肛門尖圭コンジローム切除術（肛門ポリ
ープ切除術に限る。）

ヱ

「Ｋ７４７」肛門良性腫瘍、肛門ポリープ、肛門尖圭コンジローム切除術（肛門尖圭
コンジローム切除術に限る。）

ヲ

「Ｋ７６８」体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）

ン

「Ｋ８２３－６」尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの）

アア

「Ｋ８３４－３」顕微鏡下精索静脈瘤手術

アイ

「Ｋ８６７」子宮頸部(腟部)切除術

アウ

「Ｋ８７２－３」子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術の「１」

電解質溶液利用のもの
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