回目の所定点数を算定する。１日に同一部位に対する複数回の照射を行う場合は、１回目
の照射と２回目の照射の間隔が２時間を超える場合に限り、「イ」の１回目の所定点数を
１日に２回分算定できる。
(４)

「３」強度変調放射線治療は、1 日１回に限り算定できる。ただし、小細胞肺癌に対して、
１日に２回の照射を行う場合は、１回目の照射と２回目の照射の間隔が６時間を超える場
合に限り、所定点数を１日に２回分算定できる。

(５)

「１」エックス線表在治療及び「２」高エネルギー放射線治療において、同一部位に対

する１日２回目の照射を算定する場合又は、「３」強度変調放射線治療において、小細胞
肺癌に対して１日２回目の照射を算定する場合は、診療報酬明細書の摘要欄に 1 回目及び２
回目の照射の開始時刻及び終了時刻を記載すること。
(６)

一回線量増加加算
ア

日本放射線腫瘍学会が作成した最新の「放射線治療計画ガイドライン」を遵守して実
施した場合に限り算定できる。

イ

患者に対して、当該治療の内容、合併症及び予後等を照射線量と回数の違いによる差
異が分かるように文書を用いて詳しく説明を行い、患者の同意を得るとともに、患者か
ら要望のあった場合、その都度治療に関して十分な情報を提供すること。

なお、患者への説明は、図、画像、映像、模型等を用いて行うことも可能であるが、説明
した内容については文書（書式様式は自由）で交付、診療録に添付すること。また、患
者への説明が困難な状況にあっては、事後の説明又は家族等関係者に説明を行っても差
し支えない。ただし、その旨を診療録に記載すること。
ウ

「３」強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）の「注２」の一回線量増加加算は、強度変調
放射線治療（ＩＭＲＴ）を行う場合であって、「注４」の「ハ」（画像誘導放射線治療
加算（腫瘍の位置情報によるもの））を算定する場合に限り算定する。

(７)

「注３」の体外照射用固定器具加算は、腫瘍等に対して体外照射を行う際に身体を精密

に固定する器具を使用した場合に限り、一連の治療につき１回に限り算定できる。
(８)

「注４」の画像誘導放射線治療（ＩＧＲＴ）とは、毎回の照射時に治療計画時と照射時

の照射中心位置の三次元的な空間的再現性が５ミリメートル以内であることを照射室内で
画像的に確認・記録して照射する治療のことである。
(９)

「注４」の画像誘導放射線治療加算は、「２」高エネルギー放射線治療の所定点数を１

日に２回分算定できる場合であっても、１日に１回の算定を限度とする。
(10)

「注５」の呼吸性移動対策とは、呼吸による移動長が 10 ミリメートルを超える肺がん、
食道がん、胃がん、肝がん、胆道がん、膵がん、腎がん若しくは副腎がん又は深吸気位に
おいて心臓の線量低減が可能な左乳がんに対し、治療計画時及び毎回の照射時に呼吸運動
（量）を計測する装置又は実時間位置画像装置等を用いて、呼吸性移動による照射範囲の
拡大を低減する対策のことをいい、呼吸性移動のために必要な照射野の拡大が三次元的な
各方向に対しそれぞれ５ミリメートル以下となることが、治療前に計画され、照射時に確
認されるものをいう。なお、治療前の治療計画の際に、照射範囲計画について記録し、毎
回照射時に実際の照射範囲について記録の上、検証すること。

Ｍ００１－２
(１)

ガンマナイフによる定位放射線治療

ガンマナイフによる定位放射線治療とは、半球状に配置された多数のコバルト ６０ の微小
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