Ｃ１０２
(１)

在宅自己腹膜灌流指導管理料
「注１」の「頻回に指導管理を行う必要がある場合」とは、次のような患者について指

導管理を行う場合をいう。
ア

在宅自己連続携行式腹膜灌流の導入期にあるもの

イ

糖尿病で血糖コントロールが困難であるもの

ウ

腹膜炎の疑い、トンネル感染及び出口感染のあるもの

エ

腹膜の透析効率及び除水効率が著しく低下しているもの

オ

その他医師が特に必要と認めるもの

(２)

１か月に２回以上在宅自己腹膜灌流指導管理料を算定した場合は、診療報酬明細書の摘
要欄に(１)のアからオまでの中から該当するものを明記する。

(３)

在宅自己腹膜灌流指導管理料を算定している患者（入院中の患者を除く。）は週１回を
限度として、「Ｊ０３８」人工腎臓又は「Ｊ０４２」腹膜灌流の１の連続携行式腹膜灌流
のいずれか一方を算定できる。なお、当該管理料を算定している患者に対して、他の医療
機関において連続携行式腹膜灌流を行っても、当該所定点数は算定できない。また、当該
管理料を算定している患者に対して、他の保険医療機関において人工腎臓を行った場合は、
診療報酬明細書の摘要欄に「Ｊ０３８」人工腎臓を算定している他の保険医療機関名及び
他の保険医療機関での実施の必要性を記載すること。

(４)

遠隔モニタリング加算は、以下の全てを実施する場合に算定する。
ア

注液量、排液量、除水量、体重、血圧、体温等の状態について継続的なモニタリング
を行うこと。

イ

モニタリングの状況に応じて、適宜患者に来院を促す等の対応を行うこと。

ウ

当該加算を算定する月にあっては、モニタリングにより得られた所見等及び行った指
導管理の内容を診療録に記載すること。

エ

モニタリングの実施に当たっては、厚生労働省の定める「医療情報システムの安全管
理に関するガイドライン」等に対応すること。

Ｃ１０２－２
(１)

在宅血液透析指導管理料

在宅血液透析とは、維持血液透析を必要とし、かつ、安定した病状にあるものについて、
在宅において実施する血液透析療法をいう。

(２)

導入時に頻回の指導を行う必要がある場合とは、当該患者が初めて在宅血液透析を行う

場合であり、保険医療機関の変更によるものは含まれない。
(３)

「注１」の「頻回に指導管理を行う必要がある場合」とは、次のような患者について指
導管理を行う場合をいう。

(４)

ア

在宅血液透析の導入期にあるもの

イ

合併症の管理が必要なもの

ウ

その他医師が特に必要と認めるもの
在宅血液透析指導管理料を算定している患者は、週１回を限度として、「Ｊ０３８」人

工腎臓を算定できる。
(５)

日本透析医会が作成した「在宅血液透析管理マニュアル」に基づいて患者及び介助者が
医療機関において十分な教育を受け、文書において在宅血液透析に係る説明及び同意を受
けた上で、在宅血液透析が実施されていること。また、当該マニュアルに基づいて在宅血
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