外来診療料は算定できないものとし、当該 14 日間は「Ａ０００」初診料、「Ａ００１」
再診料又は「Ａ００２」外来診療料を算定せずに、疾患別リハビリテーションの費用を
算定できるものとする。
(６)

外来リハビリテーション診療料１及び２を算定している場合は、疾患別リハビリテー
ションを提供する日において、リハビリテーションスタッフ（疾患別リハビリテーショ
ンの実施に係る理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士等をいう。以下同じ。）がリハ
ビリテーション提供前に患者の状態を十分に観察し、療養指導記録に記載すること。ま
た、患者の状態を観察した際に、前回と比べて状態の変化が認められた場合や患者の求
めがあった場合等には、必要に応じて医師が診察を行うこと。

(７)

外来リハビリテーション診療料１及び２を算定している場合は、医師は疾患別リハビ
リテーション料の算定ごとに当該患者にリハビリテーションを提供したリハビリテーシ
ョンスタッフからの報告を受け、当該患者のリハビリテーションの効果や進捗状況等を
確認し、診療録等に記載すること。なお、リハビリテーションスタッフからの報告は、
カンファレンスの実施により代えることとしても差し支えない。

Ｂ００１－２－８
(１)

外来放射線照射診療料

放射線治療医（放射線治療の経験を５年以上有するものに限る。）が診察を行った日
に算定し、算定日から起算して７日間は放射線照射の実施に係る「Ａ０００」初診料、
「Ａ００１」再診料又は「Ａ００２」外来診療料は算定できないものとし、当該７日間
は、「Ａ０００」初診料、「Ａ００１」再診料又は「Ａ００２」外来診療料を算定せず
に、放射線照射の費用は算定できるものとする。

(２)

外来放射線照射診療料を算定した場合にあっては、第２日目以降の看護師、診療放射
線技師等による患者の観察については、照射ごとに記録し、医師に報告すること。

(３)

放射線治療を行う前に、放射線治療により期待される治療効果や成績などとともに、
合併症、副作用等についても必ず患者又はその家族に説明し、文書等による同意を得る
こと。

(４)

関係学会による放射線精度管理等のガイドラインを遵守すること。

(５)

算定した日を含め、３日間以内で放射線照射が終了する場合は、本点数の 100 分の 50
に相当する点数を算定する。

Ｂ００１－２－９
(１)

地域包括診療料

地域包括診療料は、外来の機能分化の観点から、主治医機能を持った中小病院及び診
療所の医師が、複数の慢性疾患を有する患者に対し、患者の同意を得た上で、継続的か
つ全人的な医療を行うことについて評価したものであり、初診時や訪問診療時（往診を
含む。）は算定できない。なお、地域包括診療料と「Ａ００１」再診料の「注 12」地域
包括診療加算はどちらか一方に限り届出することができる。

(２)

地域包括診療料の対象患者は、高血圧症、糖尿病、脂質異常症、慢性心不全、慢性腎
臓病（慢性維持透析を行っていないものに限る。）及び認知症の６疾病のうち、２つ以
上（疑いを除く。）を有する者である。なお、当該医療機関で診療を行う対象疾病（上
記６疾病のうち２つ）と重複しない疾病を対象とする場合に限り、他医療機関でも当該
診療料、「Ａ００１」再診料の「注 12」地域包括診療加算、同「注 13」認知症地域包括
診療加算又は「Ｂ００１－２－10」認知症地域包括診療料を算定可能である。
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