２遺伝子検査を併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
(６)

ＲＡＳ遺伝子検査
ア

「５」のＲＡＳ遺伝子検査は、大腸癌又は肺癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤
による治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１
人につき１回に限り算定する。

イ

本検査は、医学的な理由があって以下のいずれかに該当する場合に限り算定できる。
(イ)

大腸癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫

瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用い
るもののうち、大腸癌におけるＲＡＳ遺伝子検査、又は「１」悪性腫瘍遺伝子検査
の「イ」処理が容易なものの「(2)」その他のもののうち、大腸癌におけるＫＲＡＳ
遺伝子検査を行うことが困難な場合。なお、いずれかの検査と本検査を、それぞれ
大腸癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として実施した場合には、
本検査は算定できない。
(ロ)

肺癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍

遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医薬品の適応判定の補助等に用いる
もののうち、肺癌におけるＫＲＡＳ遺伝子変異（Ｇ１２Ｃ）検査、又は「１」悪性
腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(2)」その他のもののうち、肺癌にお
けるＫＲＡＳ遺伝子検査を実施することが困難な場合。なお、いずれかの検査と本
検査を、それぞれ肺癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として実施
した場合には、本検査は算定できない。
(ハ)

肺癌の組織を検体として、「Ｄ００６－24」肺癌関連遺伝子多項目同時検査を行

うことが困難な場合。なお、本検査を、それぞれ肺癌に対する抗悪性腫瘍剤による
治療法の選択を目的として併せて実施した場合には、本検査は算定できない。
ウ

本検査の実施に当たっては、イに該当する医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書
の摘要欄に記載すること。

エ

大腸癌患者の血漿を検体として、大腸癌に対する抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を
目的として実施した場合に、「Ｄ００６－22」ＲＡＳ遺伝子検査（血漿）は併せて算定
できない。

(７)

ＢＲＡＦ遺伝子検査
ア

「６」のＢＲＡＦ遺伝子検査は、大腸癌患者の血液を検体とし、抗悪性腫瘍剤による
治療法の選択を目的として、次世代シーケンシングにより行った場合に、患者１人につ
き１回に限り算定する。

イ

本検査は、医学的な理由により、大腸癌の組織を検体として、「Ｄ００４－２」悪性
腫瘍組織検査の「１」悪性腫瘍遺伝子検査の「イ」処理が容易なものの「(1)」医薬品の
適応判定の補助等に用いるもののうち、大腸癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査を行うこと
が困難な場合に算定でき、本検査を併せて実施した場合には、本検査は算定できない。

ウ

本検査の実施に当たっては、大腸癌の組織を検体とした検査が実施困難である医学的
な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

(８)

ＨＥＲ２遺伝子検査（大腸癌に係るもの）
「７」のＨＥＲ２遺伝子検査（大腸癌に係るもの）は、大腸癌患者の血液を検体とし、
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