張法により算定する。
Ｋ８６５

子宮脱手術

(１)

腟壁縫合術の費用は本区分の所定点数に含まれ、別に算定できない。

(２)

「Ｋ８５２」腟壁裂創縫合術（分娩時を除く。）及び「Ｋ８７７」子宮全摘術を併施し
た場合は、それぞれの所定点数を別に算定する。
ただし、「Ｋ８５２」腟壁裂創縫合術（分娩時を除く。）と「Ｋ８７２」子宮筋腫摘出
（核出）術の「２」を併施した場合は、「Ｋ８７２」子宮筋腫摘出（核出）術の「２」の
所定点数のみにより算定する。

Ｋ８６７－２

子宮腟部糜爛等子宮腟部乱切除術

子宮腟部糜爛（ナボット胞のあるもの）等の場合に、子宮腟部の乱切除術を行う場合に算定
する。
Ｋ８７２－５

子宮頸部初期癌又は異形成光線力学療法

子宮頸部初期癌又は異形成光線力学療法は、ポルフィマーナトリウムを投与した患者に対し
エキシマ・ダイ・レーザー（波長 630ｎｍ）及びＹＡＧ－ＯＰＯレーザーを使用した場合など、
保険適用された薬剤、機器を用いて行った場合に限り算定できる。
Ｋ８７７－２

腹腔鏡下腟式子宮全摘術

腹腔鏡下腟式子宮全摘術の対象疾患は、良性子宮疾患とする。
Ｋ８７９－２
(１)

腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術

子宮体がんに対するものについては、日本産科婦人科学会、日本病理学会、日本医学放
射線学会及び日本放射線腫瘍学会が定める「子宮体癌取扱い規約」におけるⅠＡ期の子宮
体がんに対して実施した場合に算定する。

(２)

子宮体がんに対するものについては、ＩＡ期の術前診断により当該手術を行おうとした
が、術中所見でＩＢ期以降であったため、開腹手術を実施した場合は、「Ｋ８７９」子宮
悪性腫瘍手術を算定する。

(３)

子宮頸がんに対するものについては、関係学会の定める診療に関する指針を遵守し、実
施すること。

Ｋ８８２－２

腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術

腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術は、帝王切開創子宮瘢痕部を原因とする以下の疾患に対して実施
した場合に限り算定する。
(１)

続発性不妊症

(２)

過長月経

(３)

器質性月経困難症

Ｋ８８４－２
(１)

人工授精

人工授精は、不妊症の患者又はそのパートナー（当該患者と共に不妊症と診断された者
をいう。以下同じ。）が次のいずれかに該当する場合であって、当該患者のパートナーか
ら採取した精子を用いて、妊娠を目的として実施した場合に算定する。その際、いずれの
状態に該当するかを診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
ア

精子・精液の量的・質的異常

イ

射精障害・性交障害

ウ

精子－頚管粘液不適合
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