院。酸素投与に加え、メチルプレドニゾロン、ヘパリン、セフトリアキソン投与開始。アム
ロジピン、メコバラミン、フスコデ配合錠投与中止。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2
（SARS-CoV-2）ヌクレオカプシド（N）の値は 0.02 S/C と陰性。

2021/07/16 酸素化増悪し、ネーザルハイフロー療法開始。プラバスタチン投与中止。

2021/07/19 モルヒネ皮下注開始。

2021/07/21 モンテルカスト投与中止。

2021/07/22 死亡を確認。剖検実施。死因は肺炎。びまん性肺胞障害の所見あり。新型コロ
ナウイルスは検出されなかったが、COVID IgG Quant の異常高値を認めた。生前の検査でも全
て陰性。

味覚・ 嗅覚障害の転帰は、不明。急性呼吸窮迫症候群の転帰は、死亡。

追跡調査予定なし。

診断検査結果（正常範囲が得られている場合は括弧内に記載）：

2021/07/13 臨床検査： 9 日目の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2（SARS-CoV-2）ヌ
クレオカプシド（N）の値は 0.02 S/C 及び陰性（陰性）。

日付不明

剖検：びまん性肺胞障害。両肺は水腫状で重かった。切断面は固形で硬く感じら

れ、部分的に光り、灰色がかった白色、茶色がかった赤色のように見え、部分的に粘稠な滲
出液を伴っていた。組織学的に、灰色がかった白色の硬い領域は、肺細胞、マクロファージ
及び筋線維芽細胞増殖を伴うびまん性肺胞障害の増殖期であった。茶色がかった赤色領域
は、ヒアリン膜が形成された浸出段階であった。検査したいずれの臓器にも血栓症や心筋炎
などの顕著な病理学的変化は認められなかった。病変は SARS-CoV-2 スパイク及び N 蛋白質に
おいて免疫組織化学的に陰性であった。

日付不明

血中免疫グロブリンＧ：114,585 AU/mL。

日付不明

血中乳酸脱水素酵素：452 U/L。

日付不明

体温：摂氏 38.1 度。摂氏 38.1 度。

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