2022/04/07 造影 CT にて膿瘍増大を認めた。右肩血腫除去。

2022/04/08 再手術。洗浄デブリ、両側骨頭除去、セメントスペーサー施行。

2022/04/11 皮膚発疹を認めたため、皮膚科紹介。TAZ/PIPC の薬疹の疑いで投与中止。培養
は MSSA しか出ていないため、CEZ 1 g 3 回/日投与に変更。

2022/04/14 安静度変更。側臥位可、端座位可、両下肢免荷。

2022/04/20 右腸腰筋 CT ガイドドレナージを施行。その後、右股関節に液体貯留があるた
め、右股関節に洗浄ライン挿入し、ドレーン入れ替え。

2022/04/24 左股関節皮下に液体貯留があり、左股関節ドレーンが詰まりかけていたため、
左股関節皮下にドレーン挿入。股関節イリゲーション付きトロッカー挿入し、持続洗浄開
始。

2022/04/25 腎機能改善により CEZ 2 g 3 回/日に増量。

2022/04/26 耳鼻科コンサルタント。嚥下評価。心エコー検査を勧める。

2022/04/27 軟菜食にて経口摂取開始。入院時から頚部痛を認めるため、頚部 MRI 施行。
C6.7 Th1 椎体、C6/7 椎間板に信号変化を認め、感染と思われる。心エコーでは感染性心内膜
炎を疑う所見なし。

2022/04/30 左股関節上方のドレーン抜去、右股関節トロッカーは切断し、排液バッグにつ
ないだ。つまりを解消できた。

2022/04/31 播種性血管内凝固の軽快を認めた。

2022/05/02 左股関節、大腿直筋のドレーンがほぼ出ないので抜去。右股関節は 1 本クリオ
ドレーンの方を抜去。APTT 60 ほど、PT は正常。凝固障害を認める。

2022/05/05 発熱、炎症反応上昇のため、CV 抜去。培養提出。留置位置が浅くなってきたた
め、左股関節のドレーン抜去。

2022/05/08 左股関節の創部を一部離開し、股関節を開放。膿が流出。22 Fr ダブルルーメン
とクリオドレーンを同じ部位に挿入。生理食塩水での洗浄を再開。

2022/05/09

2022/05/08 の処置後に空気が創部から入るため、左皮下ドレーン抜去。

2022/05/12

CT ガイドドレナージを施行。左大腰筋ドレナージ、左腸骨筋にドレーン処置。

尿カテーテル挿入し、混濁の膿尿を認めた。培養に提出。

623