医師は、コロナワクチンに対する不安が、血管を収縮させ、心筋梗塞
を発症させたのではないかと推測している。そうであれば、コロナワ
クチンが引き金になっていると言える。一方で、それ以外の精神的ス
トレスや運動などで発症した可能性もある。したがって、因果関係は
不明と考える。

2022/08/08 に入手した文献情報では、それまで健康であった患者が、
COVID-19 接種 10 分後に激しい胸痛を自覚したと発表された。心電図で
は下線に ST 上昇を認めた。患者は ST 上昇型急性心筋梗塞と診断さ
れ、報告病院に転院した。緊急に冠動脈造影を行ったところ、右冠動
脈（RCA）に高度な狭窄が認められた。その後、RCA の経皮的冠動脈イ
ンターベンションを行った。薬剤溶出ステントを 1 本留置したが、そ
の後、近位ステント端に若干の欠損を認めた。血管内超音波検査では
同位置に減弱を伴うプラークを認めた。この時点で TIMI フローグレー
ド 3 が認め、症状もなくなっていたため、手術を終了することとし
た。血栓塞栓症と心筋炎は、COVID-1 9 ワクチンへの有害事象として報
告された。本ワクチン接種当日に心筋梗塞を発症した患者は日本でも
報告されている。本症例では、ワクチンと事象急性冠動脈との因果関
係が不明なままであるが、このようなワクチンの副作用の可能性につ
いて、医師は知っておいた方がよい可能性がある。

追加情報（2021/06/18）：ファイザー医薬情報担当者を通して同じ連
絡可能な医師から受領した新情報は、以下を含んだ：事象の転帰は回
復に更新して、事象の因果関係と経過を更新した（7-10 日間で退
院）。

ロット/バッチ番号に関する情報は、要請された。

追加報告（2021/07/12）：連絡可能な同医師から、再調査への回答と
して入手した新たな情報：コミナティのロット番号、有効期限、接種
経路、接種回数および接種日時、事象重篤性（生命を脅かす）、因果
関係評価（関連なしから評価不能へ変更）、報告者意見、救急治療室
入室、処置、検査データ、臨床経過。

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