外皮系：なし。

その他（多臓器系炎症性症候群など）：なし。

被験者は COVID-19 症状に対する追加療法を受けた：

レムデシビルは初日のみ 200mg、その後は 100mg で投与された。

2021/08/07、バリシチニブ 4mg/日、デキストロメトルファン 45mg/
日、クロペラスチン 30mg/日が開始された。

2021/08/17、デキストロメトルファン及びクロペラスチンが終了し
た。

2021/08/05、被験者は PCR 法による SARS-CoV-2 検査、又はその他の民
間又は公衆衛生検査を受け、結果は陽性であった。

COVID 肺炎の画像検査（CXR、CT など）：胸部 X 線検査で、心胸郭比
（CTR）46％、右下肺野と中肺野に斑状すりガラス印影が見られた。

胸部 CT で、両側肺野に斑状のすりガラス影が見られた。

被験者は喫煙経験があった。

SARS-CoV2 感染中に悪化した基礎疾患：なし。

患者は COVID-19 ワクチン接種の前後に免疫調節薬又は免疫抑制薬によ
る治療、あるいは他のワクチンの接種を受けなかった。

治験責任医師は、事象を重篤（入院または入院期間の延長）と分類し
た。治験責任医師は、重篤な有害事象と試験薬との因果関係に合理的
な可能性がないと考えた。

報告者コメント：

明らかな SARS-CoV-2 陽性者と接触はなかったため、市中感染が原因
で、試験薬との因果関係なしと考えられた。

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