５月、維持療法のプレドニンは終了した。

最終的に ADEM を疑った。

下肢筋力低下の転帰は、報告されなかった。

組織病理診断： びまん性または多発性の脱髄部位がみられる。

臨床症状：炎症性脱髄が原因と推定される。初めての事象である（先
行するワクチン接種の有無を問わない）。

2021/12/24、運動麻痺、感覚異常、深部腱反射の変化、尿閉が発現し
た。

画像検査（2022/01/07）：びまん性または多発性の白質病変が、T2 強
調画像・拡散強調画像（DWI）、もしくは FLAIR 画像において認められ
る。

以下の多発性硬化症の MRI 基準を２つとも、もしくはいずれかを満た
さない：MRI による空間的多発の証明; MRI による時間的多発の証明、
Th5-8 に病変。

疾患の経過：発症から最終観察までの期間６ヵ月。

症状のナディア（臨床症状が最悪である時期）から最低 3 ヵ月以内の
再発がない。

髄液検査（2021/01/07）：細胞数 161/Ul、尿中ブドウ糖 47mg/dl、蛋
白 111mg/dl。オリゴクローナルバンドなし。ＩｇＧインデックス上昇
なし。

自己抗体の検査：抗 AQP４抗体、抗 MOG 抗体、GFAP 抗体は陰性であっ
た。

報告者意見：

先行感染のエピソードはなく、視神経髄膜炎の診断にも至らず、コロ
ナワクチンかインフルエンザワクチンによる ADEM が疑われる。

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