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資料1-2-3-1   薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について(コミナティ筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過) (947 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html
出典情報 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催)(10/7)《厚生労働省》
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本報告は、以下の文献源の文献報告である:

Respirology Case Reports, 2022; Vol:10(8), pgs:e0995,
DOI:10.1002/rcr2.995

表題 "Two cases of acute respiratory failure following SARSCoV-2 vaccination in post-COVID-19 pneumonia"

最初の患者は、60 歳の男性で、高血圧と糖尿病の病歴があり、46 箱/
年の喫煙歴があった。

患者はSARS−CoV−2肺炎と診断され、経口デキサメタゾンに
て 7 日間加療された。その後、疲労が持続するため、さらに 7 日間デ
キサメタゾンで加療された。
タバコ使用者;

糖尿病;
状態悪化;
20455

間質性肺疾患;
間質性肺疾患
高血圧;

COVID−19肺炎

SARS−CoV−2肺炎の発現 26 日後、患者は BNT162b2 ワクチン
の初回接種を受けた。

図 1B、C は、患者の追跡実施した高解像度コンピューター断層撮影
(HRCT)像で、ポストCOVID−19の間質性肺疾患(ILD)を示し
ている。

ワクチン接種 8 日後、労作時呼吸困難を発現し、39.9 度の発熱を呈し
た。

ワクチン接種 10 日後、彼は外気中で動脈血酸素飽和度が 75%となり救
急搬送された。身体的診察で両面の肺底部に捻髪音を認めたが、下肢
浮腫またはばち状指の症状はなかった。

外気での動脈血ガス分析で、低酸素血症と呼吸性アルカローシスを認
めた(pH 7.476、二酸化炭素分圧[PaCO2]28.6 Torr、酸素分圧
[PaO2]43.0 Torr、HCO3 21.1mmol/L)。

臨床検査結果:white blood cells 8300 cells/ul, C-reactive
protein 20.12 mg/dl, lactate dehydrogenase 329 U/L, Krebs von
den Lungen-6 (KL-6) 686 U/ml, surfactant protein-D 354 ng/ml
and ferritin 52.6 ng/ml.

胸部 HRCT では、ポストCOVID−19肺炎により、後方に重積して
びまん性の両側性すりガラス陰影(GGO)を認めた(図 1D)。

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