記：単位 U/L、上昇あり；血中乳酸脱水素酵素：（2022/06/13）325；
血液検査：（2022/06/13）心筋逸脱酵素の上昇；胸部Ｘ線：
（2022/06/13）心拡大、注記：年齢に比し心肥大があった；Ｃ−反応
性蛋白：（不明日）4.57 mg/dl、注記：単位 mg/dL、上昇あり、検査日
は提供されなかった；心エコー図：（2022/06/13）瀰漫性壁運動低
下；駆出率：（2022/06/13）40 %；心電図：(2022/06/13)結果は注記
の通り：注記：異常所見あり：ST 上昇又は陰性 T 波；(2022/06/13) I,
II, aVF で ST 上昇；心臓 MRI 検査：(2022/06/16)異常所見なし、注
記：造影なし；トロポニンＩ：（2022/06/13）15615 ng/ml、注記：単
位 ng/mL、上昇あり；心臓超音波検査：(2022/06/13) 結果は注記の通
り：注記：左室駆出率 40%、異常所見あり：右室又は左室の、局所又は
びまん性の機能異常（例：駆出率低下）。

臨床経過：

covid-19 感染症予防のため、ワクチン接種を行った、いずれもファイ
ザー製であった。

その翌日（3 回目のワクチン接種 1 日後）、胸のチクチク感があり、発
熱、発汗があった。

その翌日（3 回目のワクチン接種 2 日後）、自然解熱したが、前胸部
痛、発汗が持続した。呼吸困難があり経口摂取もすすまない状態であ
った。

2022/06/13（3 回目のワクチン接種 3 日後）、前胸部痛、発汗が持続す
るため、救急要請され搬送された。心電図前胸部誘導、I,II,aVF で ST
上昇、胸写、年齢に比し心肥大あり、エコー瀰漫性壁運動低下、採血
TnI 15615、CK 1048、AST 118、ALT 61、LDH 325 と心筋逸脱酵素の上
昇があった。

2022/06/13、トロポニンＩ：15615 ng/mL、上昇あり。CK: 1048 U/L、
上昇あり。CK-MB: 70U/L、上昇あり。

CRP: 4.57 mg/dL、上昇あり、検査日は提供されなかった。

2022/06/13、心臓超音波検査、左室駆出率 40%、異常所見あり：右室又
は左室の、局所又はびまん性の機能異常（例：駆出率低下）。

2022/06/13、心電図検査、異常所見あり：ST 上昇又は陰性 T 波。

16un2022、心臓ＭＲＩ検査、造影なし、異常所見なし。

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