塞栓症に適合する生検または剖検等の病理学的検査：未実施。

2021/06/18、ADAMTS13 活性：<0.5％および抗 ADAMTS13 抗体価：2.0、
ベセスダ単位/uL。

超音波検査は実施されなかった。

全身状態悪化にて、患者は報告者の病院に入院した。

ステロイド治療を開始した。

急激な血小板減少は、ステロイドにて止まったが、患者は、血漿交換
の治療目的で別の病院へ転院した。

ワクチン接種後 8 日目、報告病院を受診した。著名な貧血、血小板減
少が認められ、末梢血の破砕赤血球を認めたため急性血栓性血小板減
少性紫斑病（TTP）と診断された。

診断病名は血栓性血小板減少性紫斑病であり、除外した疾患は免疫性
血小板減少症であった。

他に TTP を起こす基礎疾患はなかったため、ワクチン接種によるもの
と判断した。トロンボスポンジン 1 型モチーフ 13 によるジスインテグ
リン様およびメタロプロテイナーゼ（ADAMTS13）活性低下も証明でき
(2021/06/20)、診断は TTP と確定した。

2021/06/20（ワクチン接種 11 日後）、患者は、転院先の病院で、TTP
が原因の肺胞出血にて死亡した。遺族の意思で剖検は行われなかっ
た。

2022/06/06、文献源から入手した情報は以下の通り：

背景：血小板減少症を伴うワクチン誘発性免疫性血栓性血小板減少症
（ＶＩＴＴ）のような血液凝固異常症は、ＣＯＶＩＤ−１９ワクチン
接種後、悪化することが知られている。

著者がＣＯＶＩＤ−１９ワクチン接種後、自己免疫性血液凝固異常症
の悪化を経験したため、著者はこれらの症例を報告している。

症例 1：患者は、90 代の男性であった。患者は、3 週間間隔で 2 回ＣＯ

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