2021/09/29、2021/10/01、及び 2021/10/06、頭部 MRI 検査が行われ、
結果は、W.N.L（2021/09/29）、脳梁膨大部に DWI 高信号、ADCmap 低信
号域を認められ、FLAIR 軽度 high があり、MERS が疑われ
（2021/10/01）、2021/10/06 には、上記信号は不明瞭であった。

コメントは以下の通りであった：

2021/09/26

16:30、患者がベッドから転落しているの家族が発見し

た。失禁し、発声はあるが、意味を成さなかった。開眼はしているも
のの、視線は合わなかった。呼びかけにも反応はなかった。

患者は、当院に救急搬送されたが、GCS E4V2M4 の意識障害があった。
四肢マヒは認めなかった。

2021/09/29 時点では、CT、MRI で異常を認めなかった。血液、尿、髄
液（CSF）検査で大きな問題は認めなかった。

日付不明、脳波検査ではけいれん波や徐波化は観察されなかった。

2021/09/29、脳波でも痙攣重積などはなかった。脳炎/脳症として、
mPSL パルスを開始した（2021/09/29 から 3 日間）。

2021/09/30、夕より、意識状態が改善し、ややぼんやりしているもの
の従命可、見当識障害もなかった。

2021/10/01、E4V5M6 となり、MRI で脳梁膨大部に DWIhigh、
ADCmapLow、FLAIR 軽度 high な信号域を認め、MERS が疑われた。その
後、けいれんなく、意識、身体動作もこれまで通りで経過している。

2021/09/29、採取した髄液（CSF）で、NMDAR（1、2B、NR1）、
Euroimmun、CASPR2、AMPA1/2、LGI-1、DPPX、GABAb 、全て陰性であっ
た。

2021/09/30、髄液（CSF）で、ウイルス分離陰性、オリゴクローナルバ
ンド陰性であった。

ＣＳＦ蛋白: (日付不明) 66 mg/dl。ＣＳＦブドウ糖: (日付不明) 99
mg/dl。頭部磁気共鳴画像: (日付不明) 特記すべき所見は認めず; (日
付不明) 脳梁膨大部に病変がみられ, 注記: T2、FLAIR、拡散強調像で

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