があった。

02/08、時々不整脈を感じ、（固有名詞のため秘匿）診療所を受診し
た。聴診でも不整脈があった。心電図では PVC（心室性期外収縮）3
段脈が認められた。以前の心電図では PVC はなかった。当日、PVC、
および狭心症疑いとして、ホルター心電図をオーダーした。ニトロペ
ン舌下錠、および心疾患予防として抗高脂血症剤を追加した。

02/08 から 02/09 まで、ホルター心電図では、PVC 多発 16, 482、2 連
発、3 連発あった。PAC（心房性期外収縮）286。

02/10、メインテートの使用に加え、循環器外来へ紹介することにし
た。同日、心エコーでは、PVC 多発、軽度の MR（僧帽弁逆流）、およ
び TR（三尖弁逆流）のみ示した。

02/16、（固有名詞のため秘匿）クリニックの Dr（固有名詞のため秘
匿）を外来受診し、体動時の動悸および会話時の息切れを自覚した。
駐車場からの移動で息切れがあるため、車イスを使用した。血液検査
では、BNP 123.9 と上昇あり、心不全が疑われた。心エコーでは、異
常はなかった。

02/17、（固有名詞のため秘匿）病院で冠動脈造影 CT を施行し、狭窄
はなかった。

02/24、（固有名詞のため秘匿）クリニックを受診した。労作時動悸
があった。

03/29、（固有名詞のため秘匿）診療所を受診した。臥床中の動悸は
軽快していた。処方は継続した。

04/28 から 04/29 まで、（固有名詞のため秘匿）病院でホルター心電
図を施行した。ごく短い発作性心房細動があった。患者はごく短い発
作性心房細動時と一致して動悸があるようだと報告された。

05/14、（固有名詞のため秘匿）診療所を受診し、階段上りや歩行で
息切れがあると言った。

05/16、（固有名詞のため秘匿）クリニックを受診し、患者は、階段
を上がった時の息苦しさがあると言った。周囲の人達が患者がすごく
調子が悪そうに見えると言っていたと患者は言った。同日の血液検査
で、BNP は 27.5 へ改善した。

1101