本症例は、規制当局から連絡可能な報告者（医師）から入手した自発報告である。
PMDA 受付番号：v2210002896。

2022/09/27、70 歳の男性患者はＣＯＶＩＤ−１９免疫のために BNT162b2、BNT162b2
omi ba.1（コミナティＲＴＵ筋注（2 価：起源株／オミクロン株 BA.1））（ロット番
号：GD9568、有効期限：2023/04/30、単回量）の 4 回目（追加免疫）を受けた（70 歳
時）。

患者の関連する病歴は以下を含んだ：「半月板損傷」、開始日：2002/12（継続中か不
明）、注記：部分切除術、整形外科;「部分切除術」（継続中か不明）;「整形外科」
（継続中か不明）;「胃消化管間質腫瘍」、開始日：2019/04（継続中か不明）、注
うつ病;

記：腹腔鏡下胃部分切除術、外科;「腹腔鏡下胃部分切除術」（継続中か不明）;「う
つ」（継続中か不明）;「不眠症」（継続中か不明）。
不眠症;
併用薬は以下を含んだ：ミルタザピン、うつ病、不眠症のため;スボレキサント、うつ
ワクチンの
互換;

半月板損傷;

微小血管症;

捻除;

炎症;

整形外科的

21428

処置;
第６脳神経
麻痺

消化器新生
物;

病、不眠症のため;エスゾピクロン、うつ病、不眠症のため。

ワクチン接種歴は以下を含んだ：コミナティ（1 回目;ロット番号：EX3617、有効期限
2021/08/31、投与日付：2021/05/12、ＣＯＶＩＤ−１９免疫のため）;コミナティ（2
回目;ロット番号：EX3617、有効期限 2021/08/31、投与日付：2021/06/02、ＣＯＶＩＤ
−１９免疫のため）;ＣＯＶＩＤ−１９ワクチン（モデルナ日本株式会社、ロット番
号：000126A、投与日付：2022/04/11、ＣＯＶＩＤ−１９免疫のため）。

以下の情報は報告された：ワクチンの互換（入院、医学的に重要）、発現日
2022/09/27、転帰「不明」、を「3 回目モデルナワクチン、4 回目コミナティ RTU ワク
胃切除

チン」と記述された;第６脳神経麻痺（入院、医学的に重要）、発現日 2022/10/16、転
帰「軽快」、「外転神経麻痺」と記載された;炎症（入院）、微小血管症（入院）、発
現日 2022/10/16、すべては転帰「軽快」、「微小血管障害または何らかの炎症を考え
た」と記述された。患者は、第６脳神経麻痺、炎症、微小血管症（開始日：
2022/10/21、退院日：2022/10/26、入院期間：6 日間）のために入院した。

実施された臨床検査および処置は以下のとおり：ACE 15.8
U/L;CCP(-);ANA(-);(-);(-);(-);(-);(-);CL(-);葉酸 9.8 ng/ml;血糖：異常なし;IgA
188 mg/dl ;IgE 99 IU/ml ;IgG 1146 mg/dl ;IgM 81 mg/dl;乳酸 7.2 mg/dl;ピルビン
酸：0.6 mg/dl;TSH：3.74uIU/ml;凝固：異常なし;CH50 42.6 U/ml;ds-DNA(-);血算：
異常なし;AchR(-);(-);IgG4: 74.0 mg/dl;(-);(-);(-);sIL-2R 243 U/ml;(-);(-);生
化学：異常なし; 頭部磁気共鳴画像:有意な狭窄、動脈瘤なし;脳室脳溝正常大、急性
期病巣、注記：腫瘍なし;神経伝導検査：漸減
·
漸
増
現
象
な
し
、
注
記
：
両
副
神
経
,顔面神
経に;FT4 1.06 ng/dl;VitB1 46.0 ng/ml;VitB12 436pq/ml.

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