（ＰＣＲ）分析では、ＳＡＲＳ-CoV-2 mRNA が陰性だった。

臨床検査は、脳性ナトリウム利尿ペプチド（625.3pg/ml;正常範囲<
100pg/ml）、および、クレアチンキナーゼ（ＣＫ）、（603IU/L;正常
範囲< 197IU/L）の上昇を明らかにした。

彼女の入院の翌日、CK はさらに 62,049 IU/L に上昇し、CK-MB は
398 IU/L (正常範囲 < 12 IU/L) であった。

彼女は脈がなくなり、ショック状態になった。

心エコー検査では、左室の駆出率が入院後 1 日で 54% から 0% に減
少したことが明らかになった。

緊急冠動脈造影が行われたが、冠動脈の有意な狭窄はなかった。

急性心筋炎による心原性ショックが疑われ、ヒドロコルチゾン
（200mg/日）を 5 日間投与された。

大動脈内バルーンパンピングと経皮的心肺補助による体外循環と体外
ペーシングで循環を支えていたが、自発拍動は徐々に消失し、体外ペ
ーシングに依存するようになった。

接種から 6 日後、彼女は再びショック状態に陥った。

ワクチン接種の 10 日後、彼女は保留病院に移送され、さらなる循環
支援を受けた。

補助循環のために心臓ポンプカテーテルを使用したにもかかわらず、
彼女は血圧を維持できず、1 日以内に死亡した。

剖検が行われた。

患者は重度の皮下浮腫、漿液性胸水 (左、500 mL、右、500 mL)、腹
水 (400 mL)、および心嚢液 (150 mL) を伴う女性であった。

剖検時の心臓の重量は 450 g で、軽度に肥大していた。

左心室はわずかに拡張し、壁の弾力性は低下していた。

心筋は不均一な色調を示し、前中隔領域に軽度の線維症を示した。

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