2021/07/17（発現日）、安静時呼吸困難を発症した。発熱、咳、倦怠
感とその他初期症状はなかった。アベマシクリブを投与中止した。

2021/07/18、アナストロゾールを投与中止した。

2021/07/19（発現日）、労作時呼吸困難と呼吸不全は出現した。患者
は体調不全のために外来受診した。

CT にて左肺にすりガラス状陰影、両肺全葉に間質影と蜂巣状陰影
（びまん性肺胞障害(DAD パターン））があった。

インフルエンザ A 陰性、インフルエンザ B 陰性、COVID-19 抗原検査
陰性、COVID-19PCR 検査陰性、尿中レジオネラ抗原陰性、尿中肺炎球
菌陽性。

呼吸機能検査、気管支肺胞洗浄検査、肺生検は実施されなかった。心
臓超音波検査および薬剤誘発性リンパ球刺激試験実施の有無に関する
情報は得られていなかった。

薬剤性肺炎疑いにて入院した。

SpO2：87%（室内空気）、CRP：5.73mg/dL、WBC: 7400/uL、Neut:
6400、Lymph: 800、Hb: 9.5 g/dL、Plt: 159000/ul、BUN: 15.8
mg/dL、eGFR: 36.2 ml/min/1.73m2、SP-D: 93.6 ng/mL(基準値: 93.6
以下)、β-D-グルカン: 12.9 pg/mL(基準値: 20 以下)。

薬剤性間質性肺炎(Grade4)と診断された。

薬剤性間質性肺炎発現時に癌性胸水増悪が認められた。肺転移は不
変、胸膜転移および癌性リンパ管症はなかった。

鼻カニュラにて酸素吸入（2L/分）を開始した（2021/07/22 まで）。
人工呼吸器の使用はなかった。

SpO2: 94%(酸素投与下)、脈拍：98、血圧：103/46 mmHg、体温：37.1
度、呼吸数：20。

メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム 1000mg、タゾバ
クタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム（0.5g、3 回/日）、ス
ルファメトキサゾール・トリメトプリム（2 錠、2 回/日）、アジスロ
マイシン水和物（500mg/日を 3 日間）は投与された。

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