2) P 社製ワクチンによる皮膚副反応

(2)麻疹型< Morbilliform/Erythema multiforme＞：症例 16〜19。

この種類の皮膚副反応は、発症年代に偏りはなかった。

症例 16 の患者は 1 回目接種後 20 日目に麻疹型皮膚副反応を発症し、
症例 17〜19 の患者は 2 回目接種後 7〜22 日目に麻疹型皮疹を発症し
た。

麻疹型皮膚副反応の特徴として、豌豆大前後の軽度浸潤を伴う淡紅色
斑が多発し、丘疹が混在していた。

これらの症例の麻疹型皮膚副反応は、3 つのタイプに分けられるかも
知れない：比較的大きさの揃った紅斑が手足と四肢遠位部位に限局す
るタイプ（症例 16、図 7）、躯幹に少なく四肢に多発するタイプ（症
例 17）、そして、M 社製ワクチンと同様に顔面、躯幹、四肢に及ぶ全
身性タイプ（症例 18、19）。

M 社製ワクチンの麻疹型皮膚副反応と比べると、P 社製ワクチンの麻
疹型皮膚副反応での皮膚症状は軽かった。

血液検査でも異常値を示した症例はなかった。

全症例とも、プレドニゾロン治療が行われ（20-30mg/日を 5 日間、
10mg/日を 5 日間）、皮疹は消褪した。

考案：

麻疹型は、3 つのタイプに分類された：顔面を含む全身に軽度浸潤を
伴う淡紫紅色斑が播種する全身タイプ（症例 7、8、18、19）、手足
と前腕と下腿の遠位部に限局する肢端優位タイプ（症例 16）、四肢
に多発し躯幹では散在する四肢優位タイプ（症例 17）。いずれのタ
イプでも、躯幹四肢の紅斑は、融合傾向を示さなかった。皮疹の数や
分布の違いは、免疫応答の強弱に起因しているのかも知れない。

麻疹型皮疹は、遅発性大型局所反応型、蕁麻疹型に次いで 3 番目に多
い皮膚反応とされているが 2）3）、薬疹、ウイルス性発疹症、全身
性エリテマトーデス、シェーグレン症候群などの疾患と鑑別する必要
がある。

表 2。皮膚副反応を呈した症例一覧、症例 19、年代 40、性別 男、

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